골다공증의 치료는 가능한 조기에 시작하여야 하며 사용되는 약물은 작용기전에 따라 크게 골흡수 억제제, 골생성 촉진제로 분류됩니다. 현재 임상에서 대표적으로 사용하는 약재는 비스포스포네이트 제제(알렌드로네이트, 리세드로네이트)와 칼시토닌 제제입니다. 알렌드로네이트는 골다공증을 가진 폐경 여성에서 척추와 대퇴부의 골밀도를 각각 8%와 6% 증가시키며 3년간 약 5% 정도의 골절을 감소시킴으로서 골다공증의 예방효과는 에스트로겐에 해당합니다. 리세드로네이트 역시 유사한 골밀도 효과를 임상에서 입증하였으며, 위장관 부작용이 적은 것이 특징입니다. 이들 약제는 아침에 공복상태에서 80%의 맹물과 함께 복용하고 복용 후 30분간은 경구 섭취하는 것을 금합니다. 부작용은 10%에서 나타나는 가벼운 위장장애이며, 드물게는 식도염이 나타납니다. 칼시토닌은 갑상선 C세포에서 생성되는 호르몬으로, 인체에서의 생리작용은 아직 분명하지 않으나 아마도 짧은 기간동안 칼슘 항상성(homeostasis)에 관여한다고 생각되는 약물로서 미국 FDA에서는 폐경 후 골다공증의 치료제로서 주사제와 비강분무제의 사용을 허가하였습니다. 부작용으로 오심, 구토, 안면흥조, 위장장애 등이 있는데 부작용의 빈도와 심한 정도는 용량에 의존되며 비강투여시는 그 발생빈도가 낮습니다.
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